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下面附上一則新聞讓大家了解時事
暖冬遊納北桃竹 交部大夢初醒
【記者蕭文彥台北報導】觀光局暖冬旅遊補助擴及全台，但排除北桃竹3市，民進黨立委鄭寶清、李昆澤20日都要求將除外的3市納入。交通部代理部長王國材說，充分了解感受，會在其它方案協助。
立法院交通委員會20日審查108年度中央政府總預算案附屬單位預算非營業部分，關於交通部主管交通作業基金－高速鐵路相關建設基金分預算。
觀光局日前宣布暖冬旅遊擴大方案中，因針對近3年旅館住房率超過50%的縣市，排除自由行的補助，台北市、桃園市及新竹市被列為排除的縣市，引起地方反彈，立法委員認為觀光局做法不當。
鄭寶清指出，政府花錢是要促進經濟成長，但以住房率達50%，不補助台北市、桃園市與新竹市，不合理，把認真推展觀光的縣市排除在外，等於是懲罰，有失公允，標準有問題，使得原本好意反而遭反彈。鄭寶清說，桃園市旅館住房率已連兩年不到50%，現在又被排除補助，已發生民宿退訂潮。
鄭寶清指出，觀光局的補助決策不斷出包，先前對南部的補助漏嘉義，對宜蘭地區的補助排除宜蘭、頭城、礁溪。鄭寶清認為，政府在補助上，不該斤斤計較小地方，他要求交通部不應放任觀光局一意孤行，立即將台北市、桃園市及新竹市納入暖冬旅遊擴大補助範圍。
李昆澤強調，政府以旅館住房率為是否給予補助，有一定的依據，但在情感上一定會引起業者反彈，應整體思考細節，建議觀光局將排除縣市納入。
交通部次長祁文中回應，擴大暖冬旅遊補助，在團客部分是各市都補助，至於排除3市自由行旅客，也有過慎重考慮，因擴大方案只有明年1月一個月，只是短期帶動消費的做法。對於立委強力要求將台北市、桃園市及新竹市納入擴大暖冬旅遊補助，祁文中允諾檢討。
對此，交通部代理部長王國材也表示，暖冬方案精神在極短期「雪中送炭」，補助住宿率較差縣市，讓大家感受當地優質觀光，地方政府宜掌握此機會，大力行銷其觀光資源，交通部充分了解其它3市的感受，會在其它方案協助，讓其更加亮眼。2018/12/20
甲狀腺癌專找女性麻煩？好發率高男性3倍
根據104年國人癌症登記資料顯示，較去年癌症個案增加數最多的前五名，甲狀腺癌排名第三，並且在國人十大癌症排名第8，女性癌症排行榜名列第5，男性則排第14名。很明顯的，甲狀腺癌患者以女性居多，女性發病率約是男性的3倍多。原因目前不明；好發年齡平均為40～50歲，更年輕的女性患者其實並不多，但從另一個角度來看，年輕族群中的惡性腫瘤確實以甲狀腺癌較常見。
篩檢進步 早期發現比例高
那麼，為什麼甲狀腺癌發生率會上升？目前認為與健檢普及、篩檢工具進步有關。現在臨床上找到許多較小的腫瘤，有高達8、9成是早期的甲狀腺癌，且死亡率多年來並未明顯增加；另外，屍體解剖研究早已發現有甲狀腺癌的比例很高，但直到過世前都沒有被診斷，因此，甲狀腺癌不一定有增加的趨勢，而是我們愈來愈有能力找到微小的甲狀腺腫瘤，提高了診斷機會。
除了甲狀腺會腫大，甲狀腺癌很少有其他症狀。一般來說，觸診找到的甲狀腺腫瘤平均要1公分以上，而頸部超音波只要腫瘤有0.5公分就可以看得很清楚；臨床上很多病人是因為做其他健康檢查時意外發現的，例如頸動脈檢查、正子掃描、乳癌淋巴結檢查等；年輕病人則比較多是外觀看出異常而來求診。
幸運的是，甲狀腺癌是預後情況比較良好的癌症，10年存活率高達95%，但還是不能輕忽5%的致命危機，包括診斷時已經轉移、惡性度高、腫瘤快速成長、局部復發或遠端轉移（常見轉移至肺、骨骼、腦）等情況時，預後較不理想。
甲狀腺癌治療 以手術為主
若甲狀腺腫瘤小於1公分、評估惡性度不高，可以先追蹤，有狀況時再做穿刺檢查看是否需要進一步治療；如果腫瘤太大，考量到影響局部功能和穿刺檢查準確性並非百分之百，即使穿刺結果是良性仍建議切除。至於惡性腫瘤甲狀腺癌的治療以手術切除為主，依病情嚴重度分成以下三級：
1、單側切除：腫瘤大小接近1公分
2、雙側全切除：腫瘤大小達2公分
3、雙側全切除加上放射碘-131治療
手術後患者要吃比較軟的食物，若需要合併放射碘-131，治療前2週不能吃含碘食物，以加強放射碘的吸收率。放射碘-131治療是利用甲狀腺細胞攝取碘合成甲狀腺素的特性，給予口服具有放射性的同位素碘，達到近距離、具專一性的放射治療。因為癌細胞吸收碘的能力不如正常甲狀腺細胞，所以放射碘治療的前提是必須先進行雙側全切除。放射碘也可能影響唾液腺、生殖細胞（卵巢、精子）、乳腺等，治療時會控制安全劑量，副作用發生機率僅1～2%。
為了避免放射性影響到身邊的人，使用高劑量治療時需要住院隔離，低劑量治療則可居家隔離，除了避免和幼童親密接觸，和親友保持1公尺的距離就足夠了；放射碘通常能很快排出體外，醫師會根據治療劑量建議隔離時間。
預後良好 仍需終生用藥
甲狀腺癌的追蹤，初期抽血追蹤建議每3個月一次，一年後轉成半年追蹤一次。術後可以考慮每年照一次超音波，依病人的病情考量，進行調整。要注意的是，甲狀腺是內分泌的一部分，全切除後要終生服用甲狀腺素，也就是原來甲狀腺組織所分泌的荷爾蒙，以維持正常的功能，如果不規律用藥，會造成甲狀腺功能偏低，消化不良、精神變差、身體會浮腫。
健康Q&A
Q、接受放射碘治療後多久可以懷孕生子？
A、年輕女性接受放射碘治療時建議一年後再計畫懷孕，男性則建議3個月後，基本上是低劑量治療，對生育機能影響不大。
比較特殊的是女性在產後發現有甲狀腺癌，因為泌乳時期的乳腺組織有吸收放射碘的疑慮，若術後需合併放射碘治療，建議停餵3個月後、乳腺組織功能較低時再開始。
Q、切除兩邊的甲狀腺，甲狀腺癌就不會再復發了嗎？
A、確實微小的癌細胞並非肉眼可見，手術未必能百分之百清除，另外也可能在術前已有轉移。約有一成會復發，但多屬於淋巴結轉移，還可以觀察、控制，只要持續追蹤，觀察是否有變大等狀況，再考慮需不需要進一步治療。
Q、因甲狀腺癌切除甲狀腺後會影響聲音嗎？會恢復嗎？
A、甲狀腺切除手術有可能會造成喉返神經受損，喉返神經主要控制喉頭聲帶活動，受損時會導致聲音沙啞、吞嚥時容易嗆到，但發生機率僅約1～2%。一般來說，聲音沙啞可能逐漸改善，必要時可透過耳鼻喉科醫師音聲治療，假設切除手術後聲音只剩20分，經過治療可能可以恢復到70分。
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