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下面附上一則新聞讓大家了解時事
婦人肝臟小卻長大腫瘤 質子治療救命
(中央社記者張茗喧台北25日電)一名70歲張婆婆日前因肚子痛就醫,意外發現10公分肝腫瘤,但醫療團隊發現她的肝臟體積僅不到一般人的一半,若接受傳統放療,肝臟恐萎縮衰竭,因此改採質子治療,成功救命。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝今天在記者會表示,肝臟位於人體腹腔右上方,分為左右兩葉,兩葉間有部分相連,負責人體代謝、解毒、製造膽汁分解脂肪、儲存營養素、排泄等功能,是人體最大器官。
黃炳勝說,正常肝臟體積約1500至2000立方公分,一般來說肝臟功能有原來的3成,就能滿足正常生理需求,若肝臟體積太小,又罹患肝癌必須切除部分肝臟,肝功能就可能不足而影響身體運作。
近年一名70歲張婆婆因肚子痛到醫院就醫,意外發現肝臟長了超過10公分的大腫瘤,且已經轉移心臟,醫療團隊緊急安排傳統光子放射治療及標靶治療,心臟的腫瘤雖然縮小,但肝腫瘤卻不受影響。
黃炳勝說,張婆婆肝臟只有不到600立方公分,若繼續以傳統放療治療,恐使剩下的肝臟萎縮衰竭,經討論決定改以質子放射治療,成功讓肝臟腫瘤萎縮,並讓肝臟維持相同大小。
黃炳勝解釋,傳統放療屬於光子射束,為要完全覆蓋腫瘤病灶,射束照射範圍往往會涵蓋到正常肝臟組織,導致正常組織萎縮,肝臟體積小於800立方公分的患者若接受傳統放療,肝臟衰竭風險相當高,過去只能束手無策。
林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說,質子治療可精準調控照射劑量與範圍,面對嚴重肝硬化或肝臟體積不足的患者時,仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤,同時保留更大的正常肝臟體積。
林口長庚醫院質子暨放射治療中心自104年底開始治療病人,至今收治逾1500名病人,肝癌病患約佔1/4,整體的兩年存活率約7成,腫瘤控制率超過9成,其中有22名正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。
張東杰強調,過去治療小肝臟、大腫瘤的病人,很難有機會再接受放射線治療,目前雖有質子治療可救援,但若是多器官擴散、瀰漫性的癌症患者仍不適用,提醒有B型或C型肝炎的病人,務必每半年回診追蹤,以利早期發現、早期治療。(編輯:翁翠萍)1071225
你有網路成癮嗎? 台青少年略高於西方國家
(健康醫療網/記者林怡亭報導)
2018年世界衛生組織(WHO)正式宣佈將「網路遊戲成癮」納入精神疾病。但怎樣算是網路遊戲成癮?每天花很多時間在玩遊戲,就是網路遊戲成癮嗎?
大規模調查八千位學生 台網路成癮盛行率約3.1%
國家衛生研究院群體健康科學研究所林煜軒助研究員級主治醫師、潘元健心理師,以及馬偕醫院精神醫學部邱于峻醫師組成之研究團隊,以國際通用診斷標準的「網路遊戲成癮量表」,調查臺灣8,110 位青少年玩家,結果顯示,網路遊戲成癮盛行率大約為3.1%,略高於西方國家。此為目前亞洲以及全球最大規模的青少年網路遊戲成癮行為調查,有助於接軌國際研究趨勢,進行與歐美國家的跨文化比較。研究成果於今年8月被行為成癮研究領域的權威期刊《行為成癮期刊》(Journal of Behavioral Addictions)接受。
以「網路遊戲成癮量表」評估 三準則進行判斷
林煜軒醫師的研究團隊對國內169所各級學校,共8,110位國小、國中、高中一年內曾玩過網路遊戲的學生(年齡分布從10到18歲),由心理專業人員依據研究用準則進行結構式診斷性會談,確立「網路遊戲成癮量表」的切分點。會談準則有三個嚴謹的判斷標準:(1)失控的症狀;(2)日常生活功能受影響;(3)持續一年的狀態。這能夠更客觀地評估遊戲的利弊,也不會將正常娛樂休閒用途的上網玩遊戲、或是電競選手的密集訓練誤判為網路遊戲成癮。
網路遊戲成癮 失控造成生活失能
林煜軒醫師表示,醫界與學界對網路遊戲成癮有嚴謹的判斷標準,核心基準是「失控造成生活失能」,而非一般認為的「花太多時間在遊戲上」。意即,個人因為對於上網打遊戲不可自拔(失控),讓他的日常活動優先順序產生變化,總以打電玩為優先,造成日常生活失能,且明知道有負面影響,還是無法控制的這麼做,這樣一連串失控的狀態。
逃避現實比成癮更需注意 並非精神疾病
林煜軒醫師表示,從醫界案例來看,問題常常不在沉迷網路遊戲本身,而是因為來自現實生活層面的問題,導致青少年逃避到網路遊戲的世界。在科技網路急遽發展的時代,人機互動緊密,網路遊戲成癮現象將是不可避免的身心發展問題。林煜軒醫師建議,政府與社會大眾可以積極鼓勵、健康促進的方式來引導,而非以治療精神疾病的方式來看待此一社會現象。






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